UMSÓKN
Stjˇrnun og samvinna Ý fer­a■jˇnustu



Ůa­ er mikilvŠgt a­ ■˙ lesir umsˇknina vel yfir ß­ur en ■˙ sendir hana inn.
Fylla ■arf inn Ý alla reiti merkta rau­ri stj÷rnu svo umsˇkn sÚ mˇttekin.

A.  * Persónulegar upplýsingar

* Kennitala (10 stafir)
* Nafn
* Heimili
* Póstnúmer
Þjóðerni
Kyn
* Tölvupóstur
* Tölvupóstur, endurtekið
* Farsími
Heimasími
Vinnusími
* Ég sæki um í   staðarnám   fjarnám

B.  * Passamynd

Setji­ inn mynd ß jpg formi
og Ý stŠr­ 3,5x4,5 cm sem eru 100x127 punktar.


C.1. Framhaldsskˇlamenntun

J┴, Úg hef loki­ st˙dentsprˇfi
NEI, Úg hef EKKI loki­ st˙dentsprˇfi
* Skˇli ┌tskr. Braut - Svi­  Me­aleink.

C.2. Ínnur menntun

Skˇli ┌tskriftarßr: Nßmsßr skv. nßmsskrß: Braut, heiti nßms:

D.  Starfsreynsla

Vi­eigandi starfsreynsla

Vinnusta­ur: Starfsreynsla (Ý ßrum): Starf:

E.  SŠkja um

Nau­synlegt er a­ klßra
umsˇknarferli­ me­ ■vÝ a­
smella ß "Senda inn umsˇkn"